Зависимость – это особая форма рабства, в которую человек попадает как по собственному желанию, так и вне зависимости от него. Зависимость ограничивает развитие человека, приводит к личностным катастрофам, всевозможным соматическим и психическим заболеваниям. Данная проблема касается практически каждого человека: большинство из нас имеет или личный опыт зависимого поведения, или сталкивался с зависимым поведением друзей, близких. Различного рода зависимости будь то наркотическая, игровая или никотиновая, в рамках проблемы отклоняющегося поведения обозначаются термином «аддиктивное поведение» (с англ. — «склонность», «пагубная привычка»).

Зависимость можно рассматривать как своеобразную форму адаптации к сложной жизненной реальности. Она проявляется в форме бегства от проблем в некий иллюзорный мир, что не меняет реальность, а меняет человека, со временем усугубляет его переживания, порождает новые проблемы. Более того человек перестает контролировать свое поведение, мысли, эмоции. Его существование определяет объект зависимости, что в конечном итоге и вовсе разрушает жизнь.

В реальной жизни наиболее распространенными объектами зависимости являются психоактивные вещества (легальные и нелегальные наркотики), алкоголь (в большинстве классификаций относится к первой подгруппе), пища, игры, секс, религия и религиозные культы. Основными формами зависимого поведения принято считать: химическую зависимость (курение, токсикомания, наркотическая и лекарственная зависимость, алкогольная зависимость); нарушение пищевого поведения (переедание, голодание, отказ от еды); гэмблинг – игровая зависимость (компьютерная зависимость, азартные игры); сексуальные аддикции (фетишизм, эксбиционизм, садомазохизм); религиозное деструктивное поведение (вовлеченность в секту).

Каждый человек, выпивая бокал другой вина или выкуривая сигарету за чашкой кофе часто задается вопросом: «Это у меня уже зависимость или я просто балуюсь..?» Ответ на этот вопрос не прост. Существует ряд симптомов, общих для всех видов зависимостей и, если, многие из нижеперечисленных имеют место быть в вашем сознании, стоит задуматься, не пора ли обратиться к специалисту, пока ситуация окончательно не вышла из под контроля. Итак, таковыми симптомами являются: постоянные, систематически возникающие в течение дня мысли об определенном виде деятельности; значительная взаимосвязь с неспособностью получать удовольствие от других сторон жизни; неспособность контролировать, останавливать или прекращать конкретное поведение, даже осознавая его разрушительность; беспокойство и раздражительность при попытках со сторон пресечь это поведение; чувство тревоги и волнения при прекращении этого поведения на время; использование зависимости с целью избежать ответственности; ложь и преувеличения при рассказе о проявлениях этого поведения, уменьшение значимости проблемы для себя и для других; интенсивные перепады настроения, связанные с данной деятельностью, в диапазоне от эйфории до стыда, вины, депрессии.

Каковы же причины возникновения зависимого поведения?

С точки зрения общей психологии существует три основных фактора, способствующие возникновению и развитию зависимости, которые можно разделить на три большие группы.

Биологические, такие как: степень изначальной толерантности к употребляемому веществу, родовые травмы, черепно-мозговые повреждения в детском возрасте, мозговые дисфункции и органические поражения мозга, наследственная отягощенность по алкоголизму и наркомании, особенно первой степени родства.

Далее следует учитывать социальные факторы, такие как: социально-экономическая стабильность общества, наличие нравственных ориентиров, ценностей в обществе, влияние семьи, группы сверстников, стереотипы мышления, «мода».

Семья считается одним из наиболее значимых факторов риска и предотвращения зависимости. При этом главная роль принадлежит не уровню материального благосостояния и социальному статусу семьи, а психологическим аспектам, внутрисемейным отношениям таким, например, как: непоследовательный стиль воспитания ребенка, конфликтные отношения между родителями, нарушенная система семейных ценностей, положительное отношение в семье к алкоголю, табаку.

Зависимость с точки зрения психоанализа

Давайте попробуем рассмотреть данную проблему с точки зрения психоаналитической теории. Существует мнение, что изучение природы аддиктивного поведения и его лечения объекты далеко не обычные для психоаналитической терапии. Это действительно так, на протяжении последних лет лишь редкие аналитики проявили постоянный интерес к этой области. Но, несмотря на это, за последние двадцать лет современное психоаналитическое учение обогатилось значительным количеством данных и новых взглядов на природу возникновения и методы лечения зависимостей. Согласно психоаналитическим теориям, все эти проявления питает мощная сила бессознательного, что придает им такие качества как непреодолимость влечения, требовательность, ненасытность и импульсивная безусловность выполнения.

С психоаналитической точки зрения, помимо таких несомненных факторов возникновения аддикции как генетическая предрасположенность, семейные и культурные условия и влияние окружения, аддиктивное поведение может развиться в результате длительных невротических конфликтов и структурного дефицита, которые и становятся сейчас объектами психоаналитических исследований. Большинство современных аналитиков согласны в том, что функцией аддиктивного поведения является не столько получение удовольствия, сколько избегание неудовольствия. Аддиктивное поведение видится как отчаянная попытка обретения внутреннего контроля над импульсами.

Важно обратить внимание на то, что все психоаналитики не делают глубоких различий между химическими (алкоголизм, наркомания и т. п.) и эмоциональными (трудоголизм, сексоголизм, и т. п.) зависимостями. Предполагается, что глубинные механизмы их формирования одинаковы. Психоаналитически ориентированная терапия видит причину возникновения зависимости в нарушении детского развития. В большинстве случаев аддикция связывается с фиксацией на самой ранней оральной стадии психосексуального развития. Такая фиксация может произойти из-за специфичных отношений ребенка и матери на первом году жизни. Мать такого ребенка не в состоянии удовлетворить его потребности, и, следовательно, ребенок все время находится в состоянии фрустрации. В дальнейшем такой ребенок начинает прибегать к психоактивным веществам (в случаях, например, с химической зависимостью) для защиты собственного Я, причем доступ к своим чувствам у него закрыт, а, следовательно, внутреннее напряжение очень высоко.

В любом случае, что бы установить причину возникновения аддиктивного поведения необходимо в каждом конкретном случае проанализировать специфические факторы, которые явились критическими для возникновения аддиктивного поведения.

На сегодняшний день накоплен достаточно большой объем методов и методик работы с зависимыми пациентами такие как: личностно-ориентированная терапия, рациональная терапия, стрессотерапия, общество анонимных алкоголиков, наркоманов. Но именно психоаналитическая психотерапия имеет решающее терапевтическое значение, поскольку только данный метод является един­ственной формой терапии, где действительно прорабатываются глубинные личностные конфликты, позволяющие разрешить эту непростую задачу.

Психолог психоаналитического направления Жолудева Вера Анатольевна